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宮腔鏡檢查面面觀

贛州市婦幼保健醫院婦科   李曉珍

    近年來, 隨著宮腔鏡技術的快速發展,宮腔鏡已成為診斷宮腔內病變的金標準,而且其具有微創、準確度高、簡單易行、費用低等優點。宮腔鏡檢查可清晰、準確地診斷宮腔內占位病變和子宮內膜的形態學異常等宮腔內病變, 有助于及時了解不孕癥的宮腔內原因, 對確診的病變積極正確處理,可提高助孕成功率。

   但是臨床上我們仍會遇到很多患者對于宮腔鏡檢查存在恐懼和擔心,那么今天咱們就來談談宮腔鏡檢查。

一、什么是宮腔鏡檢查?

通俗易懂的來說就是放一個“攝像頭”到宮腔里觀察整個宮腔,以發現病變,但這個“攝像頭”可不是普通手機或監控的攝像頭,它是一種高科技纖維光源內窺鏡,直徑由3mm-10mm不等,絕大多數檢查有4.5mm-5.5mm直徑的檢查鏡完成,操作時鏡體進入宮腔時由氯化鈉或葡萄糖注射液進行膨宮。

二、哪些患者需要進行宮腔鏡檢查呢?

子宮異常出血、宮內占位病變、不全流產的清宮、宮腔的超聲或造影提示異常、宮腔粘連的診斷、宮內環異位、宮內異物、懷疑子宮內膜病變、檢查不孕、反復流產、子宮畸形、幼女陰道異物等,這些患者都應進行宮腔鏡檢查以明確病因。

三、哪些患者不能進行宮腔鏡檢查呢?

   發熱患者體溫>37.5℃、子宮大量出血影響手術視野者、陰道炎、近期子宮穿孔、宮腔過度狹小或宮頸管狹窄難以擴張者、宮頸癌、生殖道結核未治療者、不能耐受手術、早孕需繼續妊娠者。

四、宮腔鏡檢查有風險嗎?

宮腔鏡檢查雖然只是門診小手術,也有發生并發癥的可能。常見的并發癥有術后出血及盆腔感染,但像子宮穿孔、體液稀釋性低鈉血癥及宮腔粘連、空氣栓塞等危險性較大的并發癥很少見。

五、做宮腔鏡疼嗎?

   這個是患者最關心的問題,為了滿足廣大患者的需求,我院已大力開展無痛宮腔鏡,即手術時靜脈注射麻醉藥,術中患者完全無痛,沒有任何感覺,通常患者“睡一覺”手術就做完了,術后部分患者可能會有下腹脹痛和隱痛等不適,但這種疼痛一般都是可以忍受的,而且很快緩解,在醫院短暫休息后即可回家。但術前需禁食禁飲6小時以上,需完善相關抽血化驗、白帶常規、心電圖等,且結果無明顯異常方可進行。

六、術后注意事項。

1.術后禁止性生活、盆浴及游泳1個月。

  2.術后適當休息,可完成一般日常生活,避免過于勞累

  3.術后使用口服抗生素預防感染,避免進食辛辣食物。

  4.術后陰道出血超過月經量,或有明顯腹痛、發熱等情況,需立即到醫院就診。

  5.術后注意病理結果。

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